長江商報消息 浙江溫嶺市的殺醫案引起了全國震動,醫生們也抱團起來,開始發出自己的聲音。近年來汽車借款,針對醫生的暴力行為頻現,在溫嶺殺醫案之前,哈醫大殺醫案、衡陽殺醫案、天津殺醫案都震動全國,就在前幾天,又爆出銀行工作人員打罵醫生,造成醫生外耳道撕裂的慘劇。
  針對這種現象的討論多指向醫療體制。國家醫療開支不足、醫療資源分銀行利率配不公,都造成了群眾看病難,看病貴的現象。另一方面,缺乏一個讓公眾信賴的調解乃至司法體系來解決醫療糾紛,也讓民眾在很多時候選擇訴諸暴力。
  不過,患者對醫生的暴力仍有更深的根源。不難理解,醫院是一個非常特殊的場所。在這裡,充滿了生離死別,充滿了拿到糟糕檢查結果之後的極度恐懼,充滿了對生的渴求,這些都是極端糟糕的心理應激狀態。加之在中國醫院里,醫生在高強度勞動下,很難滿足每個病人的咨詢需求與心理撫慰,病人與醫生之間誤會頻發。在這些場景下,一點點小誤會就可能發展到患者對醫護人員惡室內設計語相向,拳腳相加。可以說,對醫護人員的不滿與暴力,是內生於行業本身的一個特點。
  和大多數人想象中的不同,對醫生的暴力攻擊現象並非中國獨有。奧地利約2/3的醫護人員曾遭患者或患者家屬毆打;2008年,以色列發生商務中心4000起襲擊醫護人員事件;美國醫護人員受到暴力襲擊的比例為千分之八,遠高於其他職業萬分之二的比例。由於美國人可合法擁有槍支,這些暴力往往升級為槍擊事件。從2000年至2011年,全美醫院內共發生91起槍擊事件。
  發生暴力事件的原因和中國也非常相似,醫療效果不滿,診療措施導致搜尋行銷患者不適,醫護人員處置不當,藥物上癮者或者精神病患者,另一個具有福利特色的原因則是在醫療制度下病人長時間的等待。
  所以,單憑制度改革,並不完全解決患者對醫生的暴力,更何況制度改革遠水難解近渴。在當下,加強醫院安保體系,全方位做好預防措施,理當先行一步。這是合理的,也是必要的。
  他山之石可以攻玉,國外的類似措施值得我們借鑒。美國加州通過法例,要求醫院必須安排足夠的醫護人員和安保人員值班;加拿大出台了“院內攻擊性行為的防範與治理機制”,要求配備工作人員負責處理暴力威脅;美國職業安全衛生管理局的相應規範,不但規定了報警、安檢、監控,更是細化到了治療區有備用出口,設施、傢具不能被利用行凶,佈局不妨礙員工脫困。
  其實道理非常明白,既然醫院是個如此特殊的場合,血的教訓已經非常之多,那麼為什麼醫院的保安措施仍然少於車站、商場呢?
  對於醫院而言,一個小型的x光安檢設備,僅需20萬元左右,並不算太昂貴,相應的人員配備也不是多大負擔。比起之前衛生部發文要求公安部配合建立警務室,這些措施僅僅涉及到如何分配醫院資金的問題,屬於衛生系統內部的事情,不需要跨系統的配合,自己就可以做起來,立竿見影。
  從更大層面上來看,這些措施的實施與否,反映了醫院的管理者,衛生部門的管理者對醫生生命安全的重視程度,而更深層次的問題則是醫護人員如何發出自己的聲音。
  (作者系財經評論員)
  ■ 劉遠舉
  ◇ 歡迎來稿:cjsbpl@126.com ◇  (原標題:加強醫院安保理當先行)
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